Prostat Kanseri Ameliyatı Sonrası Cinsel Yaşam Nasıldır?

Prostat Kanseri Ameliyatı Sonrası Cinsel Yaşam Nasıldır?
İçindekiler

Prostat kanseri ameliyatı sonrası cinsel yaşam, erkeklerin sıklıkla merak ettiği bir konudur. Genellikle en sık sorulan soru, ”ameliyat sonrası sertleşme bozukluğu yaşar mıyım?” sorusudur.

Prostat Kanseri Ameliyatı Sonrası Cinsel Yaşam
Prostat Kanseri Ameliyatı Sonrası Cinsel Yaşam

Prostat bezi, mesanenin hemen altında yer alır ve üretra adı verilen idrar kanalının etrafını  adeta bir halka gibi sarar.  Üretra, idrar kesesinde biriken idrarı ve meninin dışarı atılmasını sağlayan bir kanaldır. Prostat kanseri, genellikle yavaş büyüyen bir kanser türüdür. Eğer hastalık daha prostat içinde iken yani erken evrede tespit edildiyse, en iyi tedavi seçeneklerinden biri ameliyat ile prostatın çıkarılması işlemidir. Bu işleme radikal prostatektomi adı verilir. Prostat kanserinde tedavi seçimine karar verirken, aynı zamanda hastanın yaşı ve genel sağlık durumu gibi faktörler de göz önüne alınır.

Prostat Kanseri Ameliyatı Sonrası Cinsel Yaşam Nasıl Olur?

Prostatın çok önemli sinirlerle komşuluğu vardır. Penis sertleşmesini sağlayan sinirler prostatın her iki yanından geçmektedir. Bu sinirler penis içine dağılırlar. Cinsel uyaran olduğunda, penisin içindeki düz kas yapılarını gevşetirler. Kasların gevşemesiyle birlikte, penis içindeki basınç düşer, peniste bulunan kan havuzcukları genişler. Bu durum kanın penis içine dolmasına neden olur. Kanla dolan penis ise uzayıp kalınlaşarak ilişkiye girmek için gerekli sertliğe ulaşır.

Prostat Kanseri Ameliyatı Sonrası Cinsel Yaşam
Prostat Kanseri Ameliyatı Sonrası Cinsel Yaşam

Prostat kanseri ameliyatı sırasında, prostatın her iki yayında bulunan bu sertleşme sinirleri yaralanabilir. Bu yüzden bu hastalarda radikal prostatektomi ameliyattan sonra sertleşme problemi sık görülür.

Prostat bezi içindeki kanser dokusu bazen bu sinirlerin çok yakınından geçer ya da bu sinirleri istila etmiş olabilir. Dolayısıyla böyle durumlarda prostat bezi ile birlikte sinirler de çıkarılır. Eğer prostatın her iki yan tarafında bulunan sinirler çıkarılırsa, hastada sertleşme sorunu olması kaçınılmaz bir durumdur. Bu hastalara mutluluk çubuğu olarak da bilinen penil protez takılır.

Sinir Koruyucu Ameliyat Nedir?

Bazı hastalarda ise “Sinir Koruyucu” ameliyat adı verilen bir ameliyat türü uygulanabilir. Sinirler tek taraflı ya da çift taraflı olarak korunur. Robotik cerrahide, ameliyat sahası 15 kat büyütülmüş olarak görüldüğü için, prostat çevresindeki sinirler daha iyi görülmekte ve zedelenme ihtimali açık cerrahiye göre azalmaktadır. Bu nedenle robotik cerrahi sonrası sertleşme problemi daha az oranda karşımıza çıkmaktadır. Sinirlerin korunduğu hastalarda da ameliyattan sonra birkaç hafta, bir yıl ya da  daha uzun bir süre sertleşme sorunu yine de yaşanabilir. Bunun nedeni, ameliyat sırasında sertleşmeyi sağlayan kaslar ve kan damarlarında görülen yaralanmalardır. Sinir koruyucu ameliyat uygulanan hastaların yaklaşık yarısı, ameliyat öncesi cinsel fonksiyonlarını ameliyattan sonraki ilk yıl içinde tekrar kazanabilir. Bu düzelmeyi hızlandırmak için prostat kanseri ameliyatı geçiren hastalara ameliyat sonrası erken dönemde Viagra/ Cialis gibi penis kanlanmasını artırıcı ve penis kaslarını gevşetici  ilaçlar verilir.

Özet olarak; postat kanseri ameliyatı sonrası cinsel yaşam, hastalığın evresine, uygulanan ameliyat tekniğine ve cerrahın tecrübesine göre değişir. Görülen setleşme bozukluğunun altta yatan nedeni, penisin sertleşmesini sağlayan sinir ve damarlardaki hasardır. Sinirler korunduğunda sertleşme sorunu daha az görülür. Ancak sinirleri korumak, kanserin prostat içindeki yeri nedeniyle her zaman mümkün olmayabilir. Sinirlerin korunmadığı hastalara penil protez (mutluluk çubuğu) takılması tek tedavi yöntemi olarak uygulanmaktadır. Sinirlerin korunduğu hastalarda da sertleşme sorunu yaşansa da genellikle ameliyattan sonraki 6 ay-1 yıl içinde bu problem düzelebilmektedir.

 

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on linkedin
LinkedIn
Share on email
Email

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Prof. Dr. Yusuf Özlem İlbey

Üroloji Doktoru