Prostat kanserinde HIFU tedavisi, erken evre prostat kanserinin tedavisinde kullanılan güncel bir tedavi yöntemidir. HİFU kelimesi İngilizcedeki High Intensity Focused Ultrasound kelimelerinin baş harflerinden oluşur. Türkçesi, yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason demektir. Fokuslu ultrason olarak da bilinir. Erken evredeki prostat kanserinin tedavisinde uygulanan klasik tedavi radikal prostatektomi ameliyatı ve radyoterapi (ışın tedavisi) tedavisidir. Erken evre prostat kanserinden kasıt, kanserin prostat bezinin dışına çıkmadığı kanserdir. Bu durumda, prostat bezi ameliyat ile tamamen çıkarılır ya da prostat bezindeki kanser dokusu radyasyon ışınları kullanılarak tedavi edilir.
Prostat Kanseri
Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanser türlerinden biri olup, prostat bezinde kontrolsüz hücre çoğalması sonucu gelişir. Genellikle ileri yaşlarda ortaya çıkar ve başlangıçta belirti vermeyebilir. İdrar yapmada zorlanma, sık idrara çıkma, idrarda veya menide kan görülmesi en sık görülen şikâyetler arasındadır. Tanıda PSA testi, parmakla rektal muayene, prostat biyopsisi ve görüntüleme yöntemleri kullanılır. Erken evrede saptandığında robotik cerrahi, radyoterapi, HIFU veya aktif izlem gibi farklı tedavi seçenekleriyle başarılı şekilde yönetilebilirken, ileri evrede hormon tedavisi ve kemoterapi gibi yöntemlere başvurulabilir. Düzenli kontroller, erken tanı ve uygun tedaviyle prostat kanseri büyük oranda kontrol altına alınabilmektedir.
Prostat Kanserinde Ameliyatsız (HIFU) Tedavi Nedir?
Prostat kanserinde HIFU tedavisi, yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason dalgalarıyla tümör hücrelerini yok eden modern bir yöntemdir. Prostat kanserinde uygulanan fokal tedavi yöntemlerinden biridir. HİFU yönteminde, prostat bezindeki kanserli doku, ileri teknoloji ürünü olan görüntüleme yöntemleri kullanılarak, “nokta atışı” şeklinde yok edilir.
HIFU Tedavisi Hangi Hastalar İçin Uygundur?
HİFU yöntemi her prostat kanseri için uygun bir yöntem değildir. Peki hangi hastalara HİFU uygulanabilir? HİFU tedavisi, daha çok erken evre prostat kanseri için uygundur. Bu evredeki kanser henüz prostat bezinin dışına çıkmamış, başka organlara sıçramamıştır. HİFU tedavisinin tavsiye edildiği hastalar şunlardır;
- Cinsel açıdan aktif olan genç hastalar
- Erken evre prostat kanseri
- Daha önce prostat ameliyatı ya da ışın tedavisi uygulanan ancak daha sonra kanserin tekrarladığı hastalar
- Saldırgan olma özelliği taşımayan prostat kanseri hastaları
- Yaşı itibariyle prostat ameliyatı için uygun olmayan hastalar
- Genel sağlık durumumu bozuk olan ve prostat kanseri ameliyatı için uygun olmayan hastalar
- Radikal prostatektomi ameliyatı olmak istemeyen hastalar
- Daha önceden karın ameliyatları geçirmiş olan hastalar
HIFU Tedavisi İçin Nasıl Bir Hazırlık Gerekir?
İşlemden önce prostat içinde tedavi uygulanacak olan alanlar, ultrason ve MR görüntüleme yöntemleriyle tespit edilerek işaretlenir. Özel bilgisayar yazılımları yardımıyla her hasta için ayrı tedavi şekli belirlenir. HIFU tedavisi için hastaya hafif anestezi verilir. İşlem makat yoluyla uygulanacağı için, barsak temizliği gerekir. Bu yüzden HİFU tedavisinden yaklaşık 2 saat önce hastaya lavman yapılır. Hastaya bir gün önce ağız yoluyla antibiyotik tedavisine başlanır. İşlemden önce hastanın 6 saatlik aç olması gerekir.
Prostat Kanseri HIFU Tedavisi Nasıl Yapılır?
HİFU tedavisi için vücutta herhangi bir kesi yapılmaz. İşlem makata yerleştirilen bir ultrason probu yardımıyla uygulanır. Bu cihaz yardımıyla prostat bezinde belirlenmiş olan kanserli alanlar görülerek, bu alanlara ses dalgaları gönderilir. Gönderilen ultrason dalgaları, sadece kanserli dokularda ısı artışına yol açar, çevre dokular zarar görmez. HIFU işleminin süresi, prostat bezinin içindeki kanserin büyüklüğüne bağlı olarak değişir. Yaklaşık olarak 1,5-2 saat kadar sürer. HİFU tedavisi nedeniyle, prostat dokusunda biraz şişme meydana gelebilir. Bu yüzden işlemden sonra idrar yapmada zorluk yaşanabilir. Bundan dolayı işlem bittiğinde hastaya geçici bir sonda takılır. Bu sonda genellikle 3-5 gün içerisinde alınır.
Prostat Kanserinde HIFU Tedavisi Ne Gibi Avantajlara Sahiptir?
Prostat kanserinde HIFU tedavisi, erken evre ve lokalize tümörlerde cerrahiye alternatif olarak tercih edilmektedir. Prostat kanserinde uygulanan HIFU tedavisinin bazı avantajları bulunmaktadır. Bunlar;
- Radikal prostatektomi ve ışın tedavisi ne bağlı gelişen sertleşme bozukluğu ve idrar kaçırma gibi sorunlar daha az görülmektedir.
- Prostat kanserinde HIFU tedavisi, cerrahi kesi gerektirmeden uygulanabildiği için hastalara daha kısa iyileşme süresi sunar. Vücutta kesi yapılmadığı için, yara izi ve ağrı olmaz.
- İşlem sonrasında hastalar aynı gün ya da ertesi gün evlerine gönderilir.
- HIFU tedavisi tek seanslık bir tedavidir. Işın tedavisi ise 30-60 gün kadar sürmektedir.
- İşlem sırasında sadece prostat içindeki kansere müdahale edilir. Prostat çevresindeki diğer organlar zarar görmez.
- İşlem sırasında radyasyon kullanılmaz.
- Sağlık durumu nedeniyle ameliyata uygun olmayan ya da ameliyat olmak istemeyen hastalar için bir seçenek oluşturur.
- Prostat kanserinde HIFU tedavisi, yan etkilerin nispeten düşük olması nedeniyle yaşam kalitesini korumada avantaj sağlar.
- Prostat kanserinde HIFU tedavisi, daha önce radyoterapi uygulanmış ve nüks gelişmiş hastalarda da kullanılabilir. Daha önceden ameliyat ya da ışın tedavisi uygulanan, ancak hastalığı nüks eden kişilerde kolaylıkla uygulanabilir.
Prostat Kanseri HIFU Fiyatları-2025
2025 yılında prostat kanserinde HIFU tedavisinin fiyatları, uygulamanın yapılacağı hastane, kullanılan teknoloji, anestezi türü ve hastanın durumuna göre değişiklik göstermektedir. Türkiye’de net bir standart ücret bulunmamakla birlikte, özel hastanelerde maliyetin genellikle 200.000 – 600.000 TL aralığında olduğu söylenebilir. Fiyat; prostatın büyüklüğü, tedavinin odaklı mı yoksa tüm prostatı kapsayan ablasyon şeklinde mi yapılacağı, MR gibi ileri görüntüleme yöntemlerinin kullanılıp kullanılmadığına göre artış gösterebilir. Yurt dışı kaynaklarda ortalama 7.500 USD civarında rakamlar belirtilse de Türkiye’de kur farkı ve ek hizmetlerle bu tutar daha yüksek olabilmektedir. Hastanın kesin tedavi planı belirlendikten sonra en doğru ücret bilgisi ilgili merkezden öğrenilmelidir.
